Лечение язвы двенацатиперстной кишки
Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием, которое вызвано инфицированием человека бактерией Helicobacter Pylori на фоне повышенной кислотности, вызванной нарушением кислотного баланса в желудочно-кишечном тракте. Бактерии повышают кислотность, в следствии чего происходит трансформация слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и нарушается её целостность. Повышению кислотности в организме способствует также приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые оказывают разрушающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Нервное напряжение, стрессовые ситуации, табакокурение, нерациональное питание и режим дня также способствуют заболеванию язвой двенадцатиперстной кишки. Для распознавания точных причин возникновения заболевания и принятия верных лечебных мер, необходимо пройти с целью диагностики гастроэнтероскопическое обследование с биопсией.
При появлении первых симптомов заболевания: боли в верхней части живота, вздутии живота, тошноте, метеоризме, отрыжке, боль в животе во время сна, наличии кала в крови необходимо срочно обратиться к врачу.
При лёгком течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проводится фармакологическое лечение заболевания, которое направлено на уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, восстановление повреждённой язвой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также предотвращение развития возможных осложнений. Схема лечения язвы двенадцатиперстной кишки подбирается сугубо индивидуально.
Однако при запущенном состоянии заболевания: прободных язвах и внутренних кровотечениях, применяется хирургическое лечение язвы двенацатиперстной кишки.
Оперативное лечение при язвенной болезни предполагает радикальное вмешательство при помощи резекции желудка и ваготомии, сочетая с дренирующими желудок операциями или без них. Целью операции является снижение продукции соляной кислоты и стойкое уменьшение кислотности, благодаря чему возможно избавление от язвы двенацатиперстной кишки. Проводя резекцию желудка, чтобы достигнуть ахлоргидрии, удаляют часть секреторной зоны желудка и его антральный отдел.
Однако, при язве двенадцатиперстной кишки операция по резекции желудка в данном объеме не всегда оказывается достаточной. В связи с тем, что секреторное поле сохраняется в большом объёме, вырабатываемое количество соляной кислоты и пепсина сохраняется в мозговой фазе, которое регулируется через ядра блуждающего нерва, что способствует развитию пептических язв желудочно-кишечного соустья.
Так как при различных формах язвенной болезни двенацатиперстной кишки выработка соляной кислоты является неодинаковой, выбираются различные формы оперативного лечения заболевания.
В случаях тяжелейшего состояния больного, которое обусловлено разлитым перитонитом, истощением и большой кровопотерей, хирургическое лечение преднамеренно ограничивается паллиативной операцией, которая направлена на спасении жизни больного. В случае дальнейшего улучшения состояния пациента, после специальных подготовительных мер и дополнительного диагностического обследования, проводят операцию по резекции желудка и ваготомию, направленную на контролирование секреторной функции желудка.
Перед проведением операции проводят скрупулёзную предоперационную подготовку, которая включает определение состояния желудочной секреции пациента; уровень сывороточного гастрина; степень застоя желудка и наличие язвы. Операцию проводят под общей анестезией. Более благоприятным считается проведение операции с введением эндотрахеальной трубки. Для проведения операции пациента кладут на операционный стол плоско, подножие стола опускают, чтобы содержимое желудочно-кишечного тракта под воздействием силы тяжести переместилось вниз. Во время операции содержимое желудка непрерывно отсасывается через трубку, которую вводят через носоглотку по пищеводу в желудок.
После операции поддерживается постоянное отсасывание содержимого из желудка до полного его. После удовлетворительного анализа объёма и кислотности двенадцатичасовой ночной секреции удаляют трубку, с помощью которой производилось отсасывание содержимого желудка.
Послеоперационный уход за больным после ваготомии и резекции желудка осуществляется также, как и после любой серьёзной операции, проведённой в верхней части брюшной полости. После операции у может наблюдаться трудность в глотании твёрдой пищи, в связи с чем рекомендовано первое время принимать пищу жидкую, тёплую, без подсластителей. Как правило, это диета № 1а. После улучшения состояния больного его переводят на диету № 16, а в дальнейшем на диету №1. Курение, приём алкогольных напитков после больным язвой двенацатиперстной кишки категорически запрещён. Запрещено поднятие тяжестей, ненормированный и ночной график работы. Укреплению здоровья и профилактике язвенной болезни способствуют правильное рациональное питание и здоровый образ жизни. Курортно-санаторное лечение также способствуют улучшению состояния здоровья.
Очень эффективны лечебно-профилактические меры борьбы с этим недугом, которые предлагает народная медицина. Не забывайте про профилактическую лечебную гимнастику. Отнеситесь бережно к своему здоровью. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить.