Нарушение полового созревания у девочек
Период полового созревания наступает в возрасте от 8 до 14 лет. Во время полового созревания у девочек начинает увеличиваться грудь, появляется первая менструация. Очень важно, чтобы мамы следили за появлением половых признаков у девочек, так нарушение полового созревания у девочек могут привести к бесплодию. При наличии каких-либо нарушений необходимо обратится за помощью к врачу-гинекологу и врачу-эндокринологу. Они подберут необходимое лечение и выявят причину нарушений.
Все нарушения полового созревания делятся:
1. Преждевременное половое созревание
2. Задержка полового развития
3. Отсутствие полового созревания
4. Нарушение строения половых органов, при котором невозможно отличить, мужским или к женским органам относится строение половых органов ребенка, называется еще гермафродитизмом
Также нарушения полового развития могут проходит с нарушениями строения половых органов и без нарушения строения внутренних и внешних половых органов.
Преждевременное половое созревание – появление вторичных половых признаков у девочек в возрасте до восьми лет. К вторичным половым признакам относят:
· Увеличение груди
· Появление первой менструации
· Рост волос на половых органах
Чаще встречаются истинные формы преждевременного полового созревания, оно обусловлено наличием половых гормонов в большем количестве, чем необходимо в данном возрасте.
Выделяют несколько видов преждевременного полового созревания:
1.Конституциональный вариант – рассматривается в том случае, если у мамы и бабушки половое созревание тоже наступило раньше времени. Такой вид преждевременного полового созревания передается по женской линии и не требует медикаментозного лечения.
2. Преждевременное половое созревание при нарушении работы центральной нервной системы, а именно органов, которые отвечают за стимуляцию выработки половых гормонов. Это могут быть опухоли: гамартома гипоталамуса, астроцитома, глиома, киста в арахноидальном пространстве, аденома гипофиза, опухоли при туберкулезном процессе мозга. Также это травмы головного мозга: лучевая или химиотерапия при раке различных органов, хирургические вмешательства на головном мозге, перенесенная черепно-мозговая травма тяжелой степени, энцефалит, врожденные пороки развития центральной нервной системы.
Синдром задержки полового созревания
Задержкой полового созревания считают отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет, и отсутствие первой менструации до 16 лет. Причинами возникновения данного состояния могут быть:
· Задержка развития яичников
· Химиотерапия
· Инфекционные заболевания
· Травма яичников
· Перекрут придатков матки с обеих сторон
· Наличие аутоиммунных заболеваний, при которых поражаются яичники
· Лимфогранулематоз
· Опухоль яичников
· Нервная анорексия
· Хронические заболевания кишечника: энтероколит, неспецифический язвенный колит
· Заболевания щитовидной железы
· Сахарный диабет
Самыми частыми причинами задержки полового развития у девочек является понижение функции половых желез.
Снижение функции яичников
Чаще всего к снижению функции яичников приводят хронические заболевания: врожденные пороки сердца, хронические бронхиты, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Задержка полового созревания возможна также из-за недостаточного питания, чрезмерных физических и психологических нагрузок. Симптомы развиваются до пятнадцати лет. У такой девочки отсутствуют вторичные половые признаки, не наступает менструация. Если определить уровень гормонов, то количество эстрогенов будет снижено. В некоторых случаях будет формироваться мужская форма тела, чрезмерный рост волос на лице и теле, грубый голос, обильная угревая сыпь на лице. Лечится данное состояние с помощью приема гормональных средств. Чаще всего это противозачаточные таблетки, которые имеют в своем составе необходимые гормоны. Длительность лечения зависит от количества гормонов в крови, если цифры находятся в границах нормы, и держаться длительное время, лечение прекращают.
Врожденный дефект развития яичников
При врожденном дефекте развития яичников, они могут иметь меньший размер или форму, которая отличается от нормальной формы яичника. Также в яичнике может быть уменьшенное количество яйцеклеток, которые готовятся к оплодотворению. Диагностируют это состояние во время пубертатного периода. Основными симптомами являются отсутствие вторичных половых признаков и отсутствие первой менструации в назначенное время. Лечение заключается также в назначении гормональных препаратов.